Центр инновационного протезирования и ортопедии «Эталон» был основан в 2008 году в Москве немецкой компанией medi GmbH & Co. KG. В своей работе центр использует передовые технологии и оборудование, соответствующее европейским стандартам. Продукция центра отличается высоким качеством, эффективностью и безопасностью, что подтверждено строгими европейскими и международными стандартами оказания помощи при протезировании. С 2017 года «ЦИПО Эталон» применяет в России бионические протезы верхних конечностей Bebionic®, протезы нижних конечностей Ottobock, Medipro и уникальные модульные полуфабрикаты для изготовления аппаратов для ходьбы от американской компании Becker — признанного мирового лидера в этой области. Сейчас «Центр инновационного протезирования и ортопедии Эталон» входит в группу компаний «Экспресс-Орто» и имеет 4 центра в Москве, Екатеринбурге, Ижевске и Иркутске. Центр продолжает развивать в России современную инфраструктуру, которая помогает пациентам с ампутацией получить качественную помощь.

Современные протезные модульные компоненты и системы помогают пациентам, перенесшим ампутации нижних конечностей, твердо стоять на ногах, свободно передвигаться и радоваться активной жизни.

Люди, в силу обстоятельств много лет вынужденные использовать протезы, не всегда успевают следить за новыми разработками и порой по привычке продолжают использовать протезы устаревших конструкций. О том, на какие моменты следует обратить внимание, выбирая новый протез, рассказывает 

Кирилл Алексеевич Курашов, травмотолог-ортопед «Центра инновационного протезирования и ортопедии Эталон».

Какие протезы применялись в медицине раньше? И так ли существенна разница с современными протезами?

Поверьте, разница огромная! За последние годы наука резко шагнула вперед, и появились такие материалы, о которых мы раньше не могли и мечтать. Что мы имели раньше? Дерево, металл, кожа и самые примитивные пластики. Теперь у нас есть литьевые смолы, легкие сплавы, карбон. Карбон начали впервые использовать всего лишь 5-7 лет назад, но сейчас все протезы, которые позволяют добиваться наибольшей активности пациента, идут с карбоновыми стопами или с карбоновыми несущими модулями. Этот материал легкий, но очень прочный, поэтому его обычно используют в тех элементах протеза, куда приходится максимальная нагрузка.

На что еще стоит обратить внимание?

Другой очень яркой научной разработкой являются силиконовые чехлы. Раньше ничего подобного не было, а сейчас они применяются очень широко. Благодаря им мы ставим на ноги таких пациентов, которые раньше, получив протез, обычно ставили его в угол и продолжали использовать костыли или инвалидное кресло.

В чем преимущество силикона?

Силиконовый чехол надевается на культю и является прокладкой между кожей культи и жесткой гильзой. Во-первых, он смягчает давление, человеку мягко и удобно ходить; во-вторых, он держит протез, так что можно не использовать дополнительных креплений. Раньше нужно было использовать ремни (на пояс или через плечо), получалась как бы дополнительная тяжелая сбруя, которая обычно летом сильно натирала кожу. Теперь же все просто: человек накатил силиконовый чехол на культю, вставил его, как в сапог, в протез, защелкнул держатель и сразу пошел. Наконец, научно доказано, что силикон очень хорошо влияет на послеоперационные рубцы, он их разглаживает, они становятся мягче, незаметнее, имеет место микромассажный эффект, улучшается кровообращение культи. Правда, нужно учитывать, что силиконовые чехлы нельзя применять при открытых ранах и в тех случаях, когда у пациента слишком ломкие сосуды.

А как выбирается  протез? Правда ли, что сейчас все современные протезы делят по уровням активности пациента?

Официально признанной системы классификации протезов по уровню активности нет, но свои стандарты в этой области есть у каждого серьезного производителя. Все протезы делятся по четырем степеням активности. Первый уровень активности самый низкий, это ограниченная ходьба внутри помещения. Второй уровень – ходьба внутри помещений с кратковременными выходами на улицу.  Третий уровень – почти полная свобода передвижений с небольшими ограничениями (скажем, нельзя бегать или таскать тяжести). Четвертый уровень – полноценная жизнь без ограничений, условно говоря, это уровень спортсменов Параолимпийских игр. Но протезы четвертого уровня очень дорогие и сложные, там используются специальные материалы и особые конструкции. 

В чем принципиальная разница между протезами разных уровней?

Прежде всего, в уровне прочности всех узлов. Протезы для высокого уровня активности рассчитаны на более серьезную нагрузку. В этом отношении мы одна из немногих мастерских в России, которая производит протезы, рассчитанные на нагрузку до 150 кг. У нас был пациент, который был профессиональным военным. Так он мало того, что сам на Кавказе по горам бегал, так еще и тяжелый пулемет с собой таскал, что сильно увеличивало нагрузку на протез. Понятно, что тут нужна максимальная прочность всех узлов конструкции, которую не все производители могут предоставить.

Если нога ампутирована выше колена, пациенту необходим коленный шарнир. Какие современные типы этих механизмов сейчас доступны?

Можно выделить три типа коленных шарниров по механизму управления. Есть механические шарниры, самые простые и самые недорогие. Есть шарниры с пневматическим управляющим цилиндром, это средний ценовой диапазон. И, наконец, есть шарниры с гидравлическим управляющим цилиндром, который дает более физиологичную и плавную походку. Этот узел сам подстраивается под ходьбу человека, но такие коленные шарниры стоят недешево – от 90 тыс. рублей.

А как изготавливают протезы в вашей мастерской? Пациент получает уже готовый продукт?

Каждый протез делается строго индивидуально по культе пациента. Мы подбираем под каждого пациента то, что ему подходит в наибольшей степени. При изготовлении протеза делается как минимум одна примерка, когда человек надевает протез, ходит, оценивает, насколько ему удобно, чтобы можно было провести коррективы. Если оказывается, что одной примерки недостаточно, делаются дополнительные примерки до тех пор, пока пациент не будет полностью доволен. Есть ли гарантия на протезы? Да, мы даем гарантию на свои изделия, и если даже с каким-то узлом возникли проблемы, мы его оперативно меняем. Хотя должен сказать, что из-за брака у нас ни разу возвратов не было, немецкое качество всех изделий стабильно на высоте. Но бывают случаи, когда ошибку допускают протезисты, использующие наши комплектующие, а еще чаще сами пациенты неправильно используют протез, например, начинают поднимать тяжести на которые конкретный протез не рассчитан.