Здравствуйте! В нашей протезной мастерской используются три варианта фиксации культи в гильзе протеза: с помощью силиконовго чехла, вакуумная и механическая. Строгих стандартов для применения той или иной фиксации нет, это решается индивидуально. Можем сказать только, что прежде всего учитываются следующие факторы: уровень ампутации (выше или ниже колена), длина и форма культи, наличие сопутствующих заболеваний (прежде всего сахарный диабет), какое протезирование у пациента (первичное или повторное). В вашем случае возможна фиксация как вакуумная, так и на силиконовом чехле, но опять же, не видя пациента, мы не можем сказать точно. Что касается действия той или иной фиксации на кожные покровы, то, как правило, проблем с этим не возникает, исключение составляют случаи индивидуальной непереносимости селикона и тяжёлых форм кожных заболеваний.